Ketamin Bisa Picu Halusinasi, Ini Sebab Zat Ini Sering Disalahgunakan

Ketamin Bisa Picu Halusinasi, Ini Sebab Zat Ini Sering Disalahgunakan Ketamin Bisa Picu Halusinasi, Ini Sebab Zat Ini Sering Disalahgunakan Ketamin sering muncul dalam dua wajah yang sangat berbeda. Di satu sisi, zat ini dikenal di dunia medis sebagai anestetik yang dipakai untuk tindakan tertentu, dan turunan esketamine juga telah digunakan dalam pengawasan ketat untuk depresi resisten terapi. Di sisi lain, ketamin juga lama dikenal sebagai zat yang disalahgunakan karena bisa memicu efek disosiatif, perubahan persepsi, halusinasi, dan rasa terputus dari tubuh maupun lingkungan sekitar. National Institute on Drug Abuse menyebut ketamin dapat menimbulkan perubahan kuat pada suasana hati dan pikiran, termasuk perasaan seperti larut ke dalam lingkungan atau justru sepenuhnya terlepas darinya. DEA juga menyatakan ketamin dapat mendistorsi persepsi penglihatan dan suara serta membuat pengguna merasa tidak memegang kendali.

Karena itulah, pembahasan tentang ketamin tidak pernah sesederhana menyebutnya obat atau narkotika semata. Yang perlu dipahami publik adalah bahwa zat ini memang punya penggunaan medis yang sah, tetapi efek psikoaktifnya juga membuatnya rawan disalahgunakan di luar pengawasan tenaga kesehatan. Dalam situasi salah pakai, efek yang dicari sebagian orang justru berasal dari perubahan kesadaran yang berisiko, bukan dari manfaat medisnya. FDA bahkan mengingatkan bahwa ketamin tidak disetujui untuk pengobatan gangguan psikiatri secara umum di luar bentuk dan jalur yang telah dievaluasi, dan penggunaan produk racikan di luar pengawasan klinis membawa risiko tambahan.

Ketamin sebenarnya bukan zat baru, tetapi penyalahgunaannya terus jadi sorotan

Ketamin bukan zat yang baru ditemukan dalam beberapa tahun terakhir. Obat ini sudah lama dipakai sebagai anestetik dalam dunia medis dan veteriner. Mayo Clinic menjelaskan ketamin injeksi digunakan untuk membantu menimbulkan hilang kesadaran sebelum dan selama prosedur operasi atau tindakan medis, dan pemberiannya harus di bawah pengawasan dokter. NIDA juga menyebut ketamin telah disetujui untuk penggunaan anestesi pada manusia dan hewan, sedangkan esketamine telah disetujui untuk depresi resisten terapi dalam pengawasan ketat.

Masalah mulai muncul ketika efek disosiatif dan halusinogeniknya justru dicari di luar konteks medis. DEA menyebut ketamin sebagai dissociative anesthetic dengan beberapa efek halusinogenik. Dalam penggunaan nonmedis, orang bisa mengejar sensasi terlepas dari realitas, rasa melayang, perubahan persepsi tubuh, hingga pengalaman yang kerap digambarkan seperti tidak sepenuhnya berada di dunia nyata. Karakter inilah yang membuat ketamin punya daya tarik tertentu di kalangan penyalahguna.

Yang membuat ketamin makin rumit adalah citranya sering kabur di mata publik. Karena ada narasi tentang pemakaiannya di klinik tertentu, sebagian orang salah mengira zat ini otomatis aman selama tidak dipakai berlebihan. Padahal keamanan ketamin sangat bergantung pada indikasi medis, dosis, rute pemberian, pemantauan, dan kondisi pasien. FDA secara khusus memperingatkan risiko pada produk ketamin racikan untuk penggunaan psikiatri di luar pengawasan yang memadai, termasuk karena tidak ada pemantauan langsung oleh tenaga kesehatan saat dipakai di rumah.

Halusinasi dan disosiasi jadi alasan utama kenapa ketamin dicari

Kalau ditanya kenapa ketamin sering disalahgunakan, jawabannya paling kuat memang berputar pada efek mental yang ditimbulkannya. NIDA menjelaskan bahwa orang yang memakai ketamin dapat mengalami perubahan dalam memandang realitas, termasuk rasa intens seperti melebur atau sepenuhnya terputus dari lingkungan. DEA menambahkan bahwa ketamin membuat pengguna merasa tidak dalam kontrol, sementara persepsi terhadap suara dan penglihatan bisa berubah.

Bagi sebagian orang, efek ini dianggap menarik karena memberikan pengalaman yang tidak biasa. Ada yang mengejar sensasi tenang yang aneh, rasa tubuh yang seperti menjauh, atau perubahan persepsi yang dianggap “unik.” Namun justru karena efek itulah ketamin berbahaya. Apa yang oleh satu orang dianggap pengalaman menarik bisa pada orang lain berubah menjadi kebingungan berat, ketakutan, agitasi, paranoia, atau disorientasi yang mengganggu. Cleveland Clinic mencatat terapi ketamin yang sah pun dapat menimbulkan efek samping seperti derealisasi, rasa seperti melayang, dan distorsi visual atau sensorik.

Dalam beberapa literatur medis, ketamin bahkan dipakai sebagai model penelitian untuk mempelajari gejala mirip psikosis atau gangguan persepsi. Artikel ilmiah di PMC menyebut ketamin pada dosis subanestetik dapat menimbulkan ide seperti delusi dan gangguan perseptual. Ini menunjukkan bahwa halusinasi bukan efek samping kebetulan, melainkan bagian dari cara zat ini memengaruhi otak. Ketika dipakai tanpa kontrol, efek seperti ini menjadi alasan utama penyalahgunaan sekaligus sumber bahaya yang besar.

Sensasi “lepas dari realitas” membuatnya dianggap menarik oleh sebagian orang

Salah satu karakter paling khas dari ketamin adalah efek disosiasinya. Berbeda dari zat yang dicari murni karena rasa gembira atau stimulasi, ketamin justru sering dicari karena bisa membuat seseorang merasa jauh dari tubuhnya sendiri, jauh dari rasa sakit, atau jauh dari situasi yang sedang ia hadapi. DEA menyebut ketamin membuat pasien atau pengguna merasa detached from pain and environment. Bagi orang yang sedang ingin “kabur” dari tekanan psikologis, keadaan seperti ini bisa terasa menggoda.

Di sinilah alasan penyalahgunaan menjadi lebih dalam daripada sekadar ingin bersenang senang. Pada sebagian pengguna, daya tarik ketamin terletak pada kemampuannya menciptakan jarak sementara dari kecemasan, emosi berat, atau pengalaman yang ingin dihindari. Namun mekanisme seperti itu sangat berisiko, karena kelegaan yang terasa sementara bisa mendorong pemakaian berulang. Oxford Health bahkan menekankan bahwa efek jangka panjang ketamin untuk depresi belum sepenuhnya diketahui, sementara penggunaan nonmedis jelas membawa risiko yang lebih besar.

Ketika zat yang mengubah persepsi dipakai sebagai alat pelarian, pengguna juga cenderung mengabaikan fakta bahwa pengalaman “terlepas” itu bisa berubah arah dengan cepat. Halusinasi dapat terasa menakutkan, ruang dan waktu bisa terasa kacau, dan kemampuan menilai situasi bisa turun. Karena itu, alasan banyak orang menyalahgunakan ketamin justru menjadi alasan yang sama mengapa zat ini berbahaya.

Penyalahgunaan juga dipicu oleh citra yang menyesatkan

Ketamin sering terjebak dalam citra yang menipu. Ada yang mengenalnya sebagai obat rumah sakit, ada yang tahu soal terapi depresi, ada pula yang mendengar istilah “obat bius” lalu menganggap efeknya bisa dikendalikan. Padahal, status medis suatu zat tidak otomatis membuat pemakaian sembarangan menjadi aman. FDA menegaskan bahwa ketamin tidak disetujui untuk pengobatan gangguan psikiatri secara umum, dan produk racikan ketamin yang dipasarkan untuk berbagai masalah mental belum dievaluasi keamanan dan efektivitasnya seperti produk yang disetujui resmi.

Citra menyesatkan ini bisa membuat orang menurunkan kewaspadaan. Sebagian mungkin berpikir, kalau zat ini dipakai dokter, berarti risikonya tidak seberat narkotika jalanan lain. Anggapan seperti itu keliru. DEA mencatat ketamin merupakan Schedule III non narcotic substance di Amerika Serikat, yang berarti penggunaannya diakui secara medis tetapi tetap memiliki potensi penyalahgunaan dan ketergantungan psikologis.

Dalam praktiknya, campuran antara citra medis dan efek halusinogenik justru membuat ketamin punya posisi yang rawan. Ia tidak selalu dipersepsikan setakut zat ilegal lain, padahal risiko gangguan mental sementara, hilang kontrol, cedera, hingga komplikasi fisik tetap nyata. Itu sebabnya penyalahgunaan ketamin sering tumbuh di ruang abu abu antara rasa ingin tahu, mitos soal “aman,” dan keinginan mengejar sensasi yang berbeda.

Efek jangka pendeknya bisa lebih berat daripada yang dibayangkan

Saat disalahgunakan, ketamin tidak hanya memicu halusinasi. DEA menyebut efek yang bisa muncul termasuk agitasi, depresi, gangguan kognitif, pingsan, dan amnesia. NIDA juga mencatat efek jangka pendek dapat meliputi pusing, kantuk, merasa aneh atau “loopy,” kesulitan bicara, mati rasa, dan gangguan persepsi. Cleveland Clinic menambahkan efek seperti derealisasi, mual, muntah, peningkatan tekanan darah, sampai perubahan sensorik dapat terjadi bahkan dalam penggunaan medis yang dipantau.

Yang berbahaya, banyak dari efek ini langsung memengaruhi kemampuan seseorang menjaga keselamatan dirinya. Saat persepsi berubah dan kontrol menurun, risiko jatuh, cedera, perilaku impulsif, atau tidak mampu merespons bahaya ikut meningkat. Dalam keadaan tertentu, pengguna bisa tampak bingung, tidak stabil, atau tidak sadar penuh terhadap sekelilingnya. Itu sebabnya ketamin juga dikenal berbahaya ketika dikaitkan dengan tindak kekerasan atau pelecehan karena sifat sedatif, amnestik, dan disosiatifnya. DEA menyinggung bahwa ketamin termasuk zat yang pernah disalahgunakan untuk memfasilitasi kekerasan seksual karena sifat amnesik atau sedatifnya.

Pada dosis lebih tinggi, pengalaman yang sering disebut “K hole” juga menjadi salah satu aspek yang membuat ketamin terkenal sekaligus berbahaya. DEA dan sumber kesehatan lain menggambarkan keadaan ini sebagai rasa terputus sangat kuat dari tubuh dan lingkungan. Bagi sebagian orang, pengalaman itu justru dicari. Padahal dalam banyak kasus, keadaan seperti itu dapat terasa menakutkan dan membuat seseorang benar benar kehilangan orientasi.

Pemakaian berulang bisa merusak tubuh, terutama kandung kemih

Pembahasan tentang ketamin sering terlalu fokus pada halusinasi, padahal kerusakan fisik akibat penggunaan berulang juga sangat serius. Pemerintah Inggris dalam review terbarunya tentang ketamine use and harms menyoroti masalah saluran kemih, termasuk kerusakan kandung kemih, sebagai salah satu komplikasi yang paling dikenal pada penggunaan kronis. Media kesehatan dan berbagai ringkasan klinis juga kerap menyinggung keluhan nyeri kandung kemih, sering buang air kecil, dan gangguan ginjal pada pengguna jangka panjang.

Inilah salah satu alasan kenapa penyalahgunaan ketamin sangat merugikan. Orang mungkin mulai karena mengejar sensasi mental, tetapi ujungnya bisa berhadapan dengan penyakit fisik yang berat. Kerusakan kandung kemih pada pengguna ketamin bahkan bisa sangat serius dan tidak selalu pulih cepat. Bahaya seperti ini penting diketahui karena publik sering hanya mendengar sisi “halusinasi” tanpa memahami bahwa tubuh juga bisa menerima beban besar dari penggunaan berulang.

Selain itu, pemakaian berulang juga dapat memengaruhi daya ingat, perhatian, dan fungsi kognitif. DEA menyebut cognitive difficulties sebagai salah satu efek yang mungkin muncul. Jadi, penyalahgunaan ketamin bukan hanya soal satu malam yang kacau, tetapi juga potensi gangguan yang menumpuk dari waktu ke waktu.

Kenapa tetap banyak disalahgunakan walau risikonya jelas

Kalau risikonya sudah banyak diketahui, mengapa ketamin masih sering disalahgunakan. Jawabannya tidak tunggal. Pertama, efek disosiatif dan halusinogeniknya memang memberi sensasi yang bagi sebagian orang dianggap berbeda dari zat lain. Kedua, citra medisnya membuat sebagian orang merasa zat ini tidak terlalu berbahaya. Ketiga, ada faktor psikologis, yaitu keinginan untuk lari sementara dari rasa sakit emosional, kecemasan, atau tekanan hidup. Keempat, paparan di lingkungan sosial dan budaya tertentu dapat membuat ketamin terlihat “normal” atau “sekadar pengalaman.” Semua ini ikut menjelaskan kenapa penyalahgunaan tetap terjadi.

Di sisi lain, sebagian orang tertarik karena mendengar narasi tentang ketamin dalam terapi kesehatan mental. Tetapi gagal membedakan penggunaan klinis terukur dengan konsumsi sembarangan. Padahal kedua hal itu sangat berbeda. Cleveland Clinic menekankan bahwa ketamine therapy dilakukan dengan dosis rendah, indikasi tertentu, dan pemantauan medis. FDA juga mengingatkan adanya risiko serius bila produk ketamin dipakai di luar pengawasan.

Artinya, alasan penyalahgunaan ketamin bukan semata karena orang tidak tahu ia berbahaya. Kadang justru karena mereka tahu sebagian cerita, tetapi tidak memahami keseluruhan gambarnya. Mereka mendengar soal efek cepat, sensasi lepas, atau manfaat medis tertentu, tetapi mengabaikan fakta bahwa ketamin adalah zat yang dapat mengubah kesadaran secara kuat dan tidak aman bila disalahgunakan.

Penting membedakan penggunaan medis dan penyalahgunaan

Agar pembahasan ini tidak melenceng, garis pembeda harus dibuat tegas. Penggunaan medis ketamin terjadi dalam setting yang dikendalikan. Ada tenaga kesehatan, pemantauan tekanan darah dan kondisi mental, penilaian indikasi, dan tindak lanjut jika muncul efek samping. Cleveland Clinic menjelaskan terapi ketamin diberikan di bawah pengawasan medis, dengan skrining dan pemantauan yang ketat. Mayo Clinic juga menyatakan ketamin injeksi diberikan hanya oleh atau di bawah pengawasan langsung dokter.

Sebaliknya, penyalahgunaan berarti zat ini dipakai untuk mengejar efek psikoaktifnya, tanpa indikasi medis, tanpa penilaian keamanan. Dan tanpa perlindungan klinis jika sesuatu berjalan buruk. Pada titik itu, ketamin bukan lagi alat terapi, tetapi zat yang mengganggu kerja otak dan tubuh demi sensasi sesaat. Itulah sebabnya publik perlu berhati hati terhadap narasi yang menyamakan penggunaan medis dengan konsumsi bebas.

“Yang membuat ketamin sering disalahgunakan adalah efeknya yang terasa aneh, kuat, dan seolah memberi jalan keluar singkat dari realitas. Justru karena itu, ketamin tidak bisa diperlakukan sebagai zat biasa.”

Kalimat itu penting karena merangkum inti persoalannya. Ketamin memang bisa memicu halusinasi dan rasa terputus dari lingkungan. Efek itu menjadi alasan utama mengapa zat ini dicari untuk disalahgunakan. Namun alasan yang sama juga menjadi sumber bahayanya, mulai dari kehilangan kontrol, gangguan kognitif, cedera, sampai kerusakan fisik jangka panjang. Memahami dua sisi ini jauh lebih penting daripada sekadar mengenali namanya.